Режим работы
ПН.-ВС. 9:00 - 21:00
8 (499) 372-00-22
8 (495) 718-77-70
Заказать
обратный звонок

Ишемическая болезнь сердца

Внимание!
Если вы заболели, ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Врачи нашей клиники помогут Вам диагностировать
И вылечить заболевание.
Запишитесь на консультацию, заполнив форму.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это острая или хроническая дисфункция работы сердца, возникающая вследствие ухудшения его кровоснабжения, при котором происходит абсолютное или относительное уменьшение поступление к миокарду артериальной крови. Анатомическая основа ИБС – это пораженные коронарные (венечные) артерии, кровоснабжающие и, соответственно, питающие миокард кислородом.

Факторы риска развития ИБС

«Коронной» причинной поражения коронарных артерий является  их атеросклероз. ИБС –  одно из самых грозных его последствий, представляющих опасность для жизни человека Отложения белковожировых комплексов на стенках коронарных (венечных) артерий, отвердевающих со временем, приводят к их полной или частичной непроходимости.

Кислородное голодание миокарда принимает хроническую форму, раньше или позже  (если не принимать меры) приводящее к катастрофическим последствиям. Другая частая причина возникновения ИБС – артериальная гипертензия.

Ухудшение кровоснабжения миокарда, обусловленное повышенным давлением крови в артериях, проявляется сердечными болями, возникающими сначала на фоне физической нагрузки, а затем и в покое.

Атеросклероз сосудов сердца «запускает» механизм развития других патологий:

  • Спазма венечных артерий.
  • Нарушений сердечного ритма (диастоло-систолической функции).
  • Образования тромбов.

Прогрессированию болезни способствуют вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Симптоматика ишемической болезни сердца

Патологические изменения артериального кровотока могут привести:

  • К стенокардии – состоянию хронического кислородного голодания миокарда: при частичной  блокаде сосудистого просвета.
  • К инфаркту миокарда (острой ишемии) – при полной закупорке артерии эмблом (фрагментом атеросклеротической бляшки), тромбом.

Оба процесса сопровождаются болями в области сердца:

  • При инфаркте: внезапно возникающими, нарастающими в течение получаса до невыносимых, сохраняющихся несколько часов.
  • При стенокардии: приступообразными, случающимися на фоне психо-эмоциональной нагрузки, длящимися в среднем 3-10 минут. Сначала приступы выражаются в возникновении дискомфорта в левой части груди, затем, по мере прогрессирования ИБС, становятся болезненными, сопровождаются затруднением дыхания, страхом, скованностью движений.

 Боли могут иррадиировать в левое плечо и руку (иногда в обе), в лопатку, шею, челюсть.

Скрытые признаки ишемии сердца

Встречаются такие появления ИБС, при которых признаки классической стенокардии либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют, когда пациент не испытывает боли, а жалуется на одышку, удушье, изжогу, на слабость в левой руке, приступообразно возникающей при физической нагрузке.

Бывает, что болит в груди справа. Иногда случается, что значительная нагрузка – и физическая и эмоциональная – переносится хорошо, а болевой синдром возникает при обычной нагрузке или даже в покое (стенокардия Принцметала). Данная форма стенокардии проявляется циклично, спазм коронарных артерий развивается чаще всего в предутренние часы.

+7 (499) 372-00-22
+7 (495) 718-77-70

Встречается и безболевая, более опасная относительно прогноза, форма ИБС, симптомы которой выявляются в более поздние сроки, когда болезнь уже значительно прогрессирует.

В подавляющем же большинстве случаев основным признаком ишемической болезни сердца является взаимосвязь комплекса симптомов с состоянием физического или эмоционального напряжения, при котором возрастают кислородные потребности миокарда.

Осложнения ИБС

Последствия ишемической болезни сердца могут быть самыми грозными:

  • Внезапная коронарная смерть – сердечный приступ, развивающийся на фоне острой коронарной недостаточности – наступающая либо мгновенно, либо в течение 6-ти часов с момента развития приступа. Статистика говорит о том, что примерно у 70-ти % пациентов, погибших от ИБС, имело место развитие данного осложнения, спровоцированного наличием предрасполагающих патологических состояний – нарушений (преимущественно желудочковых) сердечного ритма, гипертрофии миокарда вследствие злоупотребления алкоголем, сильного психо-эмоционального стресса и др.

В группе риска  - необследованные, не получающие адекватного лечения пациенты.

  • Инфаркт миокарда, которому в большинстве случаев предшествует долгий приступ стенокардии.
  • Острая сердечная недостаточность. Симптомы дисфункции миокарда – одышка, отеки, приступы сердцебиений, слабость.

Диагностика ИБС

При постановке диагноза учитываются жалобы пациента – оценка характера, продолжительности, обстоятельств возникновения, локализации болевых ощущений.

Далее проводится:

  • Электрокардиография, предпочтительно – мониторинг ЭКГ.
  • Нагрузочные пробы: тредмил-тест, велоэргометрия и пр.
  • Фармпробы.
  • УЗИ – стресс-эхокардиография.
  • Сцинтиграфия миокарда с применением радиофармпрепаратов Tallium-20, Tc-99m-sestambil и др.
  • Компьютерная томография.
  • Селективная коронарография
  • Определение холестерина в сыворотке крови (биохимический анализ).

Лечение и профилактика ишемической болезни сердца

ИБ сердца лечится консервативно и хирургически.

Неинвазивная терапия заключается в назначении препаратов, купирующих острые приступы стенокардии – бета-адреноблокаторов, нитроглицерина. Также лечение ИБС включает прием нитратов пролонгированного действия, блокаторов кальциевых каналов. Для «снижения» холестерина в сыворотке крови назначают статины, для предупреждения развития тромбоза – препараты ацетилсалициловой кислоты в малых дозах.

В медицинском центре «Доктор ДоСтаЛет» работают врачи высшей квалификационной категории, проводящие качественную диагностику ИБС на оборудовании высокого класса. По результатам обследования пациенту назначается консервативное лечение или – при необходимости – больной направляется на операцию.

В случае, если эффект от консервативного лечения недостаточен или отсутствует – производится хирургическое вмешательство:

  • Чрескожная внутрипросветная ангиопластика с введением стента, который сохраняет восстановленный сосудистый просвет.
  • Аортокоронарное шунтирование. Шунты, наложенные в обход «беспросветных» участков, это собственный сосудистый материал пациента – как правило, из подкожной вены бедра или внутренней грудной артерии.

Для того чтобы предупредить развитие ИБС, необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные предупреждение и устранение атеросклероза коронарных

  • Низкожировая диета, ограничивающая поступление с пищей животных жиров и трансжиров, содержащихся в некоторых продуктах питания после их кулинарной обработки). Исключаются жирные сорта мяса, субпродукты, наваристые бульоны, копченые колбасы и пр. Часть животных жиров необходимо заменить растительными. Рекомендуется обогатить рацион свежими овощами и фруктами, включить в него морепродукты, нежирное мясо, рыбу, молочные и кисломолочные продукты.
  • Препараты, снижающие уровень холестерина в сыворотке крови (статины).
  • Регулярная кардионагрузка нагрузка, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения.

Наши специалисты Все специалисты

Стоимость услуг
Наименование услугиСтоимость
Первичный прием врача терапевта 2 000 руб.
Повторный прием врача терапевта 1 600 руб.